The document is a project form for various projects in different fields, including Scenes 2024, Fine arts 2024, Book 2024, and Film 2024. The author of the form is Tomislav Mamić. The form includes sections for project descriptions, general information about the proposer, details about the project, a budget breakdown, and the sustainability of the project. The form also mentions the public call for proposing cultural needs in the city of Split for the year 2024. Please note that the form is in Croatian, and it requires filling out various details related to the project or program being proposed, such as the project name, area of public needs, basic information about the proposer, project description, planned activities, budget, and project sustainability. For further information, please refer to the original text in Croatian.
Grad Split Javni poziv za predlaganje javnih potreba u kulturi Grada Splita za 2024. godinu Obrazac opisa projekta/programa Datum objave Poziva: 29. rujna 2023. godine Rok za dostavu prijava: 30. listopada 2023. godine do 15 sati Molimo Vas da prije ispunjavanja Obrasca opisa projekta/programa pažljivo pročitate Upute za predlagatelje programa Obrazac pažljivo popunite i što je moguće jasnije kako bi se mogla napraviti procjena kvalitete prijedloga projekta. Budite precizni i navedite dovoljno detalja koji će omogućiti jasnoću prijedloga NAZIV PROJEKTA/PROGRAMA: _________________________________________________________________ PODRUČJE JAVNIH POTREBA IZ TOČKE II JAVNOG POZIVA Vijeća u kulturi: za kazališnu i glazbeno-scenska djelatnost; za muzejsko-galerijsku i likovnu djelatnost; za knjigu, nakladništvo i knjižničnu djelatnost; za film i medijsku djelatnost (podcrtati na koje se Vijeće prijava odnosi) I.OPĆI PODACI O PREDLAGATELJU PROJEKTA / PROGRAMA OSNOVNI PODACI O PREDLAGATELJU PROJEKTA/PROGRAMA I PARTNERIMA (obratite pažnju da pitanja označena* moraju popuniti samo neprofitne organizacije)1.Naziv / ime predlagatelja projekta/programa 2.Status predlagatelja (podcrtati traženo) Ustanova u kulturi Društvo, udruga ili organizacija Samostalni umjetnik Umjetnička organizacija Trgovačko društvo Obrt Fizička osoba s članstvom u strukovnoj udruzi Fizička osoba bez članstva u strukovnoj udruzi Vjerska zajednica Ostalo (navesti)_______________ Adresa (ulica i broj) 4.Poštanski broj i sjedište 5.Ime i prezime osobe ovlaštene za zastupanje, adresa e-pošte i dužnost koju obavlja (npr. predsjednik/-ca, direktor/-ica) 7.Telefon 7 Mobitel 8.Adresa e-pošte 9. Internetska stranica 10.Registarski broj* 11.Broj žiro-računa i naziv banke (IBAN) 12.OIB (osobni identifikacijski broj) 13.RNO (broj u Registru neprofitnih organizacija)* MBS (broj u Sudskom registru) 14.Djelatnost(i) organizacije, sukladno Statutu* 15.Je li vaša organizacija u sustavu PDV-a (označite sa “x”)Da. Ne. II.PODACI O PROJEKTU/PROGRAMU1.Detaljan opis projekta/programa (ukratko predstavite osnovne informacije o projektu/programu u najviše 2000 znakova) 2.Predviđeno trajanje provedbe projekta/programa:3.Opišite glavne aktivnosti koje ćete provoditi,, očekivane rezultate, vremensko razdoblje provedbe (po potrebi proširite tablicu). AktivnostVremensko razdobljeOčekivani rezultati1. 2. ... 4.Zemljopisno područje provedbe projekta/programa (označite i/ili dopišite po potrebi) područje cijele Republike Hrvatske na razini županije (upišite jednu ili više županija u kojima se provodi projekt/program) na razini jedne ili više jedinice lokalne samouprave (općina/grad) međunarodna kulturna suradnja 5 Navedite podatke o partnerskoj organizaciji ukoliko se projekt prijavljuje u partnerstvu: III. TROŠKOVNIK PROJEKTA / PROGRAMA1.Ukupan iznos potreban za provedbu projekta/programa: 1.1.Ukupni iznos koji se traži od Grada Splita: 1.1.1 Opis SVIH troškova detaljno obrazložen po stavkama za koje se traže sredstva (sukladno Uputama za prijavitelje): Ukupni zbroj odgovara ukupnom iznosu proračuna STAVKAGRAD SPLIT OSTALI IZVORIVLASTITA SREDSTVA1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 1.2.Je li za provedbu zatražen ili osiguran iznos iz javnih izvora (tijela državne uprave i/ili jedinice lokalne i područne (regionalne) samouprave, iz fondova Europske unije ili od drugih donatora za provedbu ovog projekta/ programa (navesti ukupne iznose za prijavitelje i partnere ako ih imaju i dodati potrebne retke u obrascu) Da. Ne. Ako je odgovor na prethodno pitanje da, navesti od koga su sredstva zatražena i za koje aktivnosti te koliko je zatraženo od pojedinog davatelja financijskih sredstava (dodati nove retke po potrebi): Od koga zatraženo:Iznos zatraženih sredstava: Ukupno: 1.3.Ostali izvori financiranja: Od koga zatraženo:Iznos traženih sredstava: Ukupno: IV.ODRŽIVOST PROJEKTA/PROGRAMA1.Navedite i opišite ciljeve koji se namjeravaju ostvariti provedbom predloženog projekta/programa: 2.Tko su krajnji korisnici projekta/programa (pojedinci, skupine, organizacije koje nisu izravno uključene u provedbu projekta/programa, već on na njih ima posredan utjecaj)? 3.Opišite na koji način planirate informirati širu javnost o tijeku provedbe i rezultatima projekta/programa: 4. Opišite planira li se i na koji će se način osigurati održivost projekta/programa nakon isteka financijske podrške ugovornog tijela: